叶祈安是第一个反应过来的,在瞭了一眼显示屏的状况后立即给出了口头指令:“换备用双极。”
叶祈安的语速快且短促,语气显得很果断冷静。
收到命令的器械护士立刻回神,迅速地递上了备用设备。
于此同时,叶祈安用棉片精准地压迫住了出血点,厉声说道:“压迫止血,准备临时动脉夹。”
叶祈安的反应已经足够快了,但是血管壁太薄,加上器械突然出故障谁也没能想到,即使叶祈安当即便做出了举措,此时却已然出现了喷射性出血,术野迅速地变得模糊。
“不行,血压已经170了。”
谢共秋眉头紧皱,语速飞快地提醒叶祈安患者的情况。
叶祈安似是回应式地点了头,又好像没有,全身心的注意力都放在了紧急止血工作上,目光一刻都未曾从出血点上移开,在接过备用双极后立刻开始替换使用,但只是一下的功夫,叶祈安就注意到备用双极也存在能量不稳定的情况。
饶是淡定如叶祈安也没忍住在心里骂了一句。
叶祈安尚体面地没有骂出口,紧紧盯着叶祈安动作的谢共秋却忍不住了,直接骂出了声,“我操,见鬼了,什么玩意儿?”
出血量已经达到800ml了,自体血回收机持续不停地运转着。
见血压要控制不住了,叶祈安抿了下唇,在这种紧张急迫的情景下,头脑却异常的清醒和冷静,一念之间,几乎在脑中闪过了无数的方案和举措,迅速且笃定地开口给出指令。
“先紧急降压,输注红细胞。”
麻醉医生立即上前开始行动。
收缩压在麻醉医生的操作下控制在了100以内,出血冲击得到了些许减少,叶祈安蹙了下眉,一边用氧化纤维素以及明胶海绵进行手工压迫出血点,一边开口冲巡回护士道:“去叫设备科的人来。”
话音刚落,见巡回护士立刻行动后,叶祈安又对器械护士道:“记录器械故障发生时间和备用设备使用情况。”
“叶主任。”谢共秋毕竟经验也丰富,只是短暂地错愕了片刻后,很快地就跟上了叶祈安的思路,出言道,“要临时换方案吗?”
叶祈安头也没抬,微微垂着眸,眸光冷凝锐利,似乎在这短暂的时间里考量了所有情况后才颔首道:“嗯。”
技术上确实存在替代方案。
只是。。。。。。
叶祈安尝试用动脉瘤临时阻断夹控制近端。
他的手足够稳,角度也极度的精确,但患者的血管壁的脆性实在太高,夹闭时产生的轻微波动依旧引发了撕裂的情况。
眼见大量出血导致患者脑组织肿胀,术野暴露进一步恶化,叶祈安权衡了利弊之后还是当机立断地说道:“清除血肿,留置止血材料,分期手术。”
话音刚落,谢共秋蓦地就扭头看了过去,顿了好半晌才提醒道:“叶主任,家属那边的意思。。。。。。”
谢共秋虽然没有把话说完,但提醒的也已经很到位了,他拿不准叶祈安是怎么判断的,但如果能继续的话,其实最好还是继续做下去。
叶祈安却很相信自己的判断,摇了摇头后道:“不行,做不了。”
从首次出血到控制下来耗时
了得有八分钟,已经超出AVM手术安全窗了,再做下去风险实在太大。
谢共秋张了张嘴,似乎还想说些什么,但见叶祈安态度坚决,稍一思虑,还是选择相信了叶祈安,没有再出言劝说。
叶祈安没有浪费太多时间,做好了决定就有条不紊地进行了下去,给患者清楚了血肿后便关了颅。